Косопад: симптоми, видове алопеция, причини, превенция и лечение

Алопецията, или анормалният косопад, е загуба на космени фоликули, предимно по главата, въпреки че може да се появи и в други области на тялото, като веждите, брадата, миглите, подмишниците или пубисната област. Може да се прояви като постепенно изтъняване на косата, като заоблени плешиви петна, като дифузен косопад по скалпа или дори като внезапно окапване на кичури коса след раждане, заболяване или период на интензивен стрес. Често е първият симптом на това, което наричаме плешивост, но не всички случаи прогресират до пълна плешивост, нито пък всички видове алопеция са еднакви.

Когато сме млади, едно от най-тревожните неща може да е ранният и бърз косопад , който ни кара да изглеждаме различно за кратко време. С течение на годините обаче, особено ако имате плешиви роднини, е обичайно да започнете да се примирявате с възможността, че в даден момент от живота ви любимата ви коса може да сложи край на връзката, която ви е свързвала толкова години. Разбирането защо косата пада , кое е нормално и кое не и какво може да се направи, за да се забави това, е ключово за вземането на спокойни решения.

При нормални условия, скалпът ни губи около 50 до 100 космени фоликула дневно , които се заменят с нови на същото място. (Някои източници и класически текстове цитират около 100 косъма на ден като ориентир.) Ето защо е много често срещано да откриете няколко косъма на гребена, възглавницата или в канала на душа. Съвсем нормално е, когато си мием косата, особено ако имаме дълга коса, душът да се окаже с много заплетена бъркотия от косми, която дори може да запуши потока на водата. Това окапване е част от естествения цикъл на косата и не е непременно признак за проблем.

Освен това, косопадът е по-изразен в определени периоди от годината, когато условията на околната среда не са много благоприятни за поддържане на добрата хидратация на скалпа и косата, както може да се случи през есента или след интензивно излагане на слънце. Ето защо е много важно да се използват подходящи шампоани и балсами през цялата година , а не само когато забележим значително намаляване на броя на космите.

Косопадът се е превърнал в сериозен проблем за някои хора, тъй като може значително да повлияе на самочувствието им . Много хора започват да се чувстват по-нисши от околните, които не изпитват този проблем, или възприемат, че външният им вид вече не отразява кои са. Тази психологическа тежест означава, че макар медицински погледнато да може да се счита за козметичен проблем, на практика има значително влияние върху качеството на живот.

Най-добрият начин на мислене, който можете да възприемете в тези ситуации, е да се изправите пред проблема с информация и реалистично отношение , без да се притеснявате какво биха си помислили другите, ако ви видят да губите косата си. Често срещано решение през последните години е да обръснете главата си напълно, като спрете да се борите срещу нещо, което в много случаи е генетично и хронично. По този начин имате един проблем по-малко, за който да се тревожите, а за много мъже тази промяна в стила се превръща в привлекателен начин да изразят своята идентичност . Не всеки е готов да го направи, но в много случаи и в зависимост от вида на алопецията, това изглежда като много практична алтернатива.

В момента пазарът е залят от „чудодейни“ продукти , обещаващи бързо възстановяване на косата в 100% от случаите. Тези твърдения създават нереалистични очаквания и често водят до значителни финансови инвестиции, без да дават резултати. Изключително важно е да се проучат задълбочено наличните алтернативи и най-вече да се разбере, че не всички лечения са подходящи за всички видове алопеция . Винаги е препоръчително да се избират продукти или терапии, подкрепени с научни доказателства, и да се разчита на производители или клиники, които предлагат прозрачност, ясна информация и медицинско наблюдение.

В допълнение към козметичните продукти, сега се предлагат медицински и хирургични лечения , които могат да забавят косопада, да го обърнат в някои случаи или да го прикрият чрез техники за възстановяване на косата, като например трансплантация на коса. За да изберете правилното лечение, най-важното е да имате точна диагноза за вида алопеция.

Какво точно е алопеция и как се диагностицира?

Алопецията, известна още като плешивост, е необичайна загуба на коса . Тя може да засегне само скалпа или и други области, където расте косата, като миглите, веждите, брадата, подмишниците или гениталната област. Може да се прояви като:

Прогресивно отдръпване на линията на косата по челото и слепоочията.
Дифузна загуба на плътност по цялата глава, без напълно оплешивели участъци.
Заоблени, безкосмични плочи, добре дефинирани, които се появяват внезапно.
Внезапно и масивно падане на коса в прическата или под душа след раждане, заболяване, хирургическа процедура или силно разстройство.

Нормално е да губите между 50 и 100 косъма на ден като част от естествения процес на косопад. Виждането на косми на гребена, в мивката или на възглавницата не е непременно признак за заболяване. Косопадът трябва да се подозира, когато забележите постепенно намаляване на гъстотата на косъма , когато се появят специфични области с по-малко коса или без коса, или когато загубите значително количество коса за кратък период от време.

Точната диагноза на вида алопеция е от решаващо значение, тъй като прогнозата и възможностите за лечение варират значително. Някои форми са обратими с подходящо лечение, други могат да бъдат стабилизирани с ранно лечение, а някои, ако не се лекуват, могат да доведат до трайна загуба на коса.

В повечето случаи подробна медицинска анамнеза и внимателен физически преглед на косата и скалпа са достатъчни, за да се определи причината за косопада. Медицинският специалист обикновено ще попита за:

Симптоми на косопадкога е започнало да пада, дали има специфични области, дали засяга други части на тялото.
Фамилна история на плешивост или алопеция при мъжете и жените в семейството.
Навици за грижа за косатачестота на миене, вид шампоан, използване на преси за коса, сешоари, бои или много стегнати прически.
Ниво на физически или емоционален стрес скорошни, значителни промени в живота или скорошни заболявания с висока температура.
Диета и промени в теглото, възможни много рестриктивни диети или хранителни дефицити.
Употреба на лекарства което може да допринесе за косопад.

В някои ситуации може да се наложат допълнителни изследвания, въпреки че те рядко са необходими във всички случаи: кръвни изследвания за изключване на заболявания на щитовидната жлеза, железен дефицит, хормонални нарушения или други системни проблеми; микроскопско изследване на косата за оценка на нейната структура; или дори биопсия на кожата на скалпа, когато има съмнение за белези или възпалителна алопеция.

Видове алопеция

В рамките на алопецията можем да открием различни видове, въпреки че най-често срещаната и представляваща приблизително 95% от случаите при мъжете е андрогенната, обикновено наричана обикновена плешивост и която засяга главно мъжете, въпреки че може да се появи и при жените, макар и с различен модел на представяне.

Андрогенна алопеция

Андрогенната алопеция, както споменахме, е най-често срещаният вид косопад . При този вид алопеция трябва да се вземат предвид два основни фактора: хормонален и генетичен . Въпреки че наследствеността винаги е била обвинявана за този вид косопад, пълният набор от участващи гени все още не е напълно изяснен, но е известна ясна фамилна предразположеност.

Мъжките хормони, по-известни като андрогени , действат върху космените фоликули, причинявайки тяхното прогресивно миниатюризиране . Постепенно фоликулът произвежда все по-фини и по-къси косми, докато стане неактивен. Андрогените могат да засегнат целия скалп еднакво или специфични области, като например предната част (редуциращата линия на косата), темето или цялата горна част на главата, като обикновено не засягат страните и задната част на врата.

При мъжете типичният модел е отдръпване на линията на косата и изтъняване на темето, които прогресират с времето в различна степен. При жените, когато се появи този вид алопеция, косопадът обикновено не е концентриран в определена област, а по-скоро има дифузна загуба на плътност , особено на върха на главата, като линията на косата се запазва, но с все по-тънка коса.

При женския тип оплешивяване косата постепенно се миниатюризира, докато спре да расте в определени области. Счита се, че е налице, когато косата губи гъстота в горната част на главата, засягайки фронталната област до темето и двете страни на пътеката, ако косата се сресва в центъра. Генетичните и хормоналните фактори са най-важни, а възрастта и периодите на хормонални промени (като бременност, след раждане или менопауза) силно влияят на нейното развитие.

Травматична алопеция

Както подсказва името, този вид алопеция се причинява от физическа травма, при която скалпът е подложен на постоянен натиск или опъване. Може да бъде причинен от непрекъснато триене от външни елементи, като каски или много стегнати шапки, но също и от някои много стегнати прически , които изпитват устойчивостта на косата, като много стегнати плитки, кокове, високи опашки или лошо поставени екстеншъни. С течение на времето това непрекъснато опъване може да увреди фоликула и да доведе до алопеция, която, ако бъде открита рано, може да бъде обратима.

В категорията на травматична алопеция, трябва да обърнем специално внимание на трихотиломанията , която представлява компулсивно скубене на косата поради тревожност или емоционални проблеми. Това води до неправилни плешиви петна. В тези случаи, освен дерматологично лечение, е изключително важно да се обърне внимание на психологическия компонент с професионална помощ.

алопеция ареата

Този вид алопеция е особено поразителен, защото причинява появата на кръгли, обезкосмени петна , като мини плешиви петна, навсякъде по главата. Тези петна могат да се появят и по други части на тялото и в някои случаи могат да засегнат целия скалп (алопеция тоталис) или цялото тяло (алопеция универсалис). При много пациенти тези области растат сами с течение на времето без никаква намеса, въпреки че обикновено изискват медицинско проследяване.

Причината за този вид алопеция е свързана с генетични и автоимунни фактори . Имунната система, по причини, които все още се изследват, погрешно идентифицира космените фоликули като заплаха и ги атакува, спирайки функцията им. Въпреки че може да бъде визуално поразително, в много случаи може да се контролира и лекува с локални лекарства, инжекции и системни лечения, в зависимост от степента на косопада.

Дифузна алопеция

Дифузната алопеция причинява обратим косопад , който може да засегне целия скалп или само определена област, без да води до напълно оплешивяване. Съществуват няколко вида дифузна алопеция, класифицирани според причината за косопада.

Едно от най-често срещаните състояния е телогенният ефлувиум , много често срещан при жени след раждане или по време на периоди на интензивен стрес. При телогенния ефлувиум висок процент косми навлизат във фаза на косопад (телогенна фаза) едновременно след спусък, като например заболяване с висока температура, операция, много рестриктивна диета или интензивно емоционално събитие. Няколко месеца след спусъка се наблюдава забележим и дифузен косопад. Добрата новина е, че след като причината бъде отстранена, косата обикновено се възстановява постепенно.

Освен това, други фактори, като лечение на рак (химиотерапия), тежко недохранване, витаминен дефицит, хипотиреоидизъм, хронични заболявания или някои лекарства, могат да причинят дифузна алопеция. В много случаи лечението на основното заболяване или коригирането на хранителния дефицит позволява на косата да се върне към нормалната си гъстота.

Жизнен цикъл на косата и сезонен косопад

За да разберете кое е нормално и кое не, е полезно да знаете жизнения цикъл на косъма , който е разделен на три основни фази:

Анагенна фаза (растеж)Това е етапът, в който косата активно расте. Той може да продължи няколко години и при нормални условия повече от 80% от космите са в тази фаза.
Катагенна фаза (преход)Продължава между две и три седмици. През този период косата спира да расте, фоликулът се свива и се подготвя да влезе във фаза на покой.
Телогенна фаза (покой и косопад)Може да продължи до три месеца. Косата вече не расте и в крайна сметка пада, за да освободи място за нова коса, която започва своята анагенна фаза.

Фактът, че много хора изпитват засилен косопад през есента, обикновено се дължи на по-висок процент косми в телогенната фаза по това време. Загубата на около 100 косъма на ден през този период е нормална. Само когато косопадът е значително по-голям, продължава с течение на времето или е съпроводен с забележимо намаляване на гъстотата, трябва да се консултирате със специалист, за да изключите евентуални основни проблеми.

Симптоми, които предупреждават за косопад

Симптомите, свързани с косопада, могат да варират при мъжете и жените , но често имат общи характеристики. Докато загубата между 70 и 100 косъма на ден се счита за нормална, това се счита за алопеция, когато дневният косопад надвишава това количество за продължителен период от време.

Събуждане от сън с голям брой косми по възглавницата многократно, наблюдавайки, че има все повече и повече от тях.
Дискомфорт, сърбеж или парене по скалпа, което може да е свързано с дерматит, гъбични инфекции или други кожни заболяванияТези промени могат да причинят зачервяване, лющене и са една от основните причини за загуба на космени фоликули, ако не се лекуват.
Al завършете душ, наблюдавайте голям брой косми в канала на душа, повече от обичайното за нашата нормална ситуация.
Намерете също голямо количество коса на четката или гребена когато сресваме косата си, особено ако забележим цели кичури.
El pelo grasoКогато не се третира с подходящи шампоани, може да се стигне до пърхот, себорея и възпаление, които също допринасят за косопад.
При мъжете забележете, че предната или темето област започва да се показва очевидно изтъняване Това е много характерен симптом на косопад, дължащ се на андрогенна алопеция.
При жените, имайте предвид, че Косата става все по-малко обемна.Ако косъма се разшири или гъстотата му намалее в горната част на главата, това показва възможна алопеция, която обикновено е по-лесна за лечение при жените, ако се открие рано.
Наличието на плешиви петна под формата на заоблени петнаСъс или без предходен сърбеж, това често е свързано с алопеция ареата и изисква специализирана оценка.
Болка или чувствителност на скалпа, особено ако е придружена от зачервяване, подуване или струпеиТова може да е признак за инфекции, трихофития, дерматит или белези от алопеция, които трябва да се лекуват възможно най-скоро.

Когато започнете да забелязвате тези симптоми, препоръчително е да се консултирате с дерматолог или специалист по козметика за коса, за да може той да оцени състоянието на косата ви, да изключи съпътстващи заболявания и да предложи най-подходящото лечение за вашите индивидуални нужди.

Причини за алопеция и рискови фактори

Причините за алопеция са много разнообразни и в много случаи могат да бъдат установени от симптомите и медицинската история на пациента . Най-общо те могат да бъдат разделени на няколко основни групи:

Генетични и хормонални причиниТе са отговорни за повечето случаи на андрогенна алопеция. Ако имате близки роднини (мъже или жени) с плешивост или косопад, шансовете ви да го развиете се увеличават.
Хормонални промениПри жените, етапи като бременност, следродилен период, много обилни или нередовни менструации и менопауза причиняват вариации в нивата на естроген, прогестерон и андрогени, което може да доведе до повишена загуба на коса.
Системни заболяванияЖелязодефицитна анемия, заболявания на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм), диабет, автоимунни заболявания и хронични състояния могат да причинят или влошат косопада.
Начин на живот и токсични навициЗлоупотребата с тютюн или алкохол, недоспиването и диетата, бедна на хранителни вещества и богата на ултрапреработени храни и нездравословни мазнини, ускоряват стареенето на фоликулите и насърчават косопада.
Физически и емоционален стресИнтензивен стрес, продължителна тревожност, внезапни промени в работата или личния живот, както и хирургични процедури или заболявания с висока температура, могат да предизвикат телогенен ефлувиум.
хранителни дефицитиДиета с ниско съдържание на протеини или прекомерно нискокалорична диета, или недостиг на желязо, цинк, фолиева киселина или витамин B12 са свързани със значително увеличаване на косопада, особено при жените.
Инфекции, дерматит и гъбичкиТрихофитията на скалпа, себореен дерматит и други възпалителни процеси причиняват сърбеж, лющене и, ако са интензивни или продължителни, косопад.
Лекарства и медицински леченияНякои лекарства, като например някои антикоагуланти, имуносупресори или такива, използвани при химиотерапия, могат да причинят дифузна или генерализирана алопеция.
Агресивни прически и козметикаЧестото боядисване, многократното избелване, гладенето с висока температура, прекомерната употреба на лак за коса и фиксатори, както и много стегнатите прически, увреждат косъма и в дългосрочен план – фоликула.

14 съвета за избягване на косопад

Никога не знаем кога може да ни засегне оплешивяването. Дори ако нашите родители и баби и дядовци са плешиви, а ние е по-вероятно да бъдем, това не винаги означава, че ще бъдем плешиви в бъдеще . Въпреки това, следването на няколко съвета може да намали въздействието на външни фактори и да ви помогне да поддържате косата си в най-добро възможно състояние.

Погрижете се за хигиенатаМного е важно да поддържаме скалпа си чист през цялото време, без пърхот или излишно омазняване, тъй като те могат да насърчат възпалението и да причинят преждевременна загуба на коса.
Избягвайте да ядете много сладки и ултрапреработени храниХраните с високо съдържание на захар, като например търговски произведените сладкиши, насърчават повишеното омазняване на кожата и скалпа, особено ако не си мием косата редовно.
Измийте косата си с шампоани, специално разработени за вашия тип косаВсеки шампоан и балсам е предназначен за справяне със специфични проблеми: мазна коса, пърхот, суха коса, чуплива коса или коса, склонна към косопад. Инвестирането в качествени продукти си струва, за да се поддържа балансиран скалп и да се намалят рисковете.
Пийте поне два литра вода на денОсвен ако Вашият лекар не Ви е посъветвал друго, правилната хидратация помага за поддържане на по-добро състояние както на скалпа, така и на космените влакна.
Избягвайте прически, които прекалено стегнато стягат косата., като например много стегнати плитки, стегнати кокове или високи опашки, тъй като те насърчават тракционната алопеция.
Когато е възможно, Избягвайте продължителната употреба на много тесни шапки и каскитака че главата да остане вентилирана и да не се натрупват пот и мазнини.
El Тютюнът отслабва кръвоснабдяването на скалпа и силата на космените фоликули, което допринася за косопад. Отказването от тютюнопушенето подобрява цялостното здраве, а също и здравето на косата.
Когато използвате сешоар, опитайте не го доближавай твърде близо до главата си Не бива да използвате максимални температури за дълги периоди, тъй като прекомерната топлина отслабва косъма и изсушава скалпа.
избирам багрила и оцветители, които са възможно най-естественис най-малко агресивни химикали. Интервалното боядисване и грижата за косата след това помагат за минимизиране на щетите.
Изпълнявайте периодично нежни масажи на скалпа Използването на върховете на пръстите ви насърчава микроциркулацията на кръвта, което може да помогне на фоликула да получава повече хранителни вещества.
Яжте храни, богати на витамини A, B, C, D и минерали като желязо, цинк и селен. Диета, която включва плодове, зеленчуци, бобови растения, ядки и качествен протеин, е ключова за здрава коса.
Не прекалявайте с лак за коса, фиксатори и пяниИзползването им от време на време не е проблем, но ежедневната употреба и прекомерните количества могат да изсушат скалпа и да оставят остатъци.
Ако отидете в слънчеви бани за дълги периодиЗащитете главата си, особено ако вече имате плешиви участъци. Лека шапка или дишаща шапка помага за предотвратяване на слънчево изгаряне и увреждане на космения фоликул.
Контролен стресНамаляването на стреса не винаги е лесно, но физическата активност, техниките за релаксация, достатъчното количество сън и балансирането между работата и личните отговорности помагат за намаляване на един от основните фактори за косопад.

Превенция и кога да посетите специалист

Воденето на здравословен начин на живот, избягването на прекомерна употреба на алкохол и тютюн , справянето със стреса и поддържането на правилна хигиена на косата могат да помогнат за предотвратяване на косопада или поне за забавяне на прогресията му, когато има генетична предразположеност. Въпреки това, когато причините са предимно наследствени, тези мерки, макар и полезни, не винаги са достатъчни, за да спрат напълно косопада.

Ето защо е важно при първите признаци на прекомерен косопад да се консултирате с дерматолог или клиника, специализирана в лечение на коса. Хирург или лекар, специализиран в трихология, може да прегледа вашия случай, да оцени за свързани медицински състояния, да извърши изследвания, ако е необходимо, и да препоръча подходящо лечение.

Специализираните центрове използват инструменти като дигитална трихоскопия , която позволява незабавен анализ на причината за косопада и определяне на процента на космите във фаза на падане, както и миниатюризация на фоликулите. Този вид анализ помага за разработването на персонализиран план за лечение и оценка на неговото развитие във времето.

Лечения за косопад

В момента пазарът предлага широка гама от продукти, за които се твърди, че бързо спират косопада и че космените фоликули ще се възстановят с течение на времето. Въпреки това, само няколко съединения са демонстрирали солидна ефикасност в строги научни изследвания.

Според различни проучвания, миноксидилът и финастеридът действат върху фоликулите и андрогените по различни начини, като спомагат за забавяне на косопада и в някои случаи подобряват гъстотата.

миноксидилПрилага се директно върху скалпа като разтвор или пяна. Подобрява микроциркулация във фоликула и удължава фазата на растеж на косата. В първата фаза на лечението, първото нещо, което обикновено се случва, е малко по-интензивно окапване, тъй като избутва космите в телогенната фаза, но това е временно. След това се наблюдава стабилизиране и в някои случаи увеличаване на гъстотата.
Финастерид и други инхибитори на 5-алфа редуктазатаТези лекарства се приемат перорално (предимно от мъже) и действат чрез блокиране на превръщането на тестостерона в дихидротестостерон (DHT), хормонът, който най-много допринася за миниатюризацията на фоликулите при андрогенна алопеция. По този начин, прогресията на оплешивяването се забавяУпотребата му трябва да се контролира от лекар, за да се оценят ползите и възможните странични ефекти.

Важно е да се добави, че въпреки че тези лекарства спират или забавят прогресията на косопада и могат да подобрят външния вид чрез реактивиране на все още живи фоликули, те обикновено не генерират нови фоликули от нулата . В много случаи ефектът им е да стабилизират косопада и да подобрят качеството и дебелината на останалата коса, но ако фоликулът е напълно унищожен, възстановяването му е ограничено. Ето защо ранната диагноза и комбинираната стратегия за лечение обикновено предлагат по-добри резултати.

Въпреки че тези лечения са много полезни при андрогенна алопеция, те не работят във всички случаи или при всички видове косопад. При алопеция с възпалителен, автоимунен, тракционен или хранителен дефицит произход, лекарствата и стратегиите са различни и включват локални или инжекционни кортикостероиди, витаминни добавки, промени в диетата, противогъбични средства, имуномодулатори и т.н.

В допълнение към тези класически лекарства, днес се използват и други допълнителни техники:

Мезотерапия за коса: микроинжекции в скалпа на комбинация от витамини, аминокиселини и лекарства, които действат директно върху космената фоликула, удължавайки фазата на растеж и укрепвайки косата.
Плазма, богата на тромбоцити (PRP)От пациента се взема кръв, която се обработва за концентриране на тромбоцитите и след това се инжектира в скалпа. PRP съдържа фактори на растежа които стимулират регенерацията на косата и подобряват средата на фоликулите.
Орални добавкиКогато има недостиг на витамини, желязо, цинк или други хранителни вещества, лекарят може да препоръча специфични добавки, които да ги коригират и да поддържат здравето на косата.
Персонализирани локални лечениямагистрални формули, които комбинират различни активни съставки, адаптирани към конкретния случай (локални антиандрогени, миноксидил в различни концентрации, противовъзпалителни средства и др.).

В случаите, когато косменият фоликул е вече унищожен или оплешивяването е много напреднало, възможностите включват техники за възстановяване на косата, като трансплантация или присаждане на коса. Тези процедури включват извличане на фоликуларни единици от донорски области (обикновено тила и страните) и поставянето им в оплешивяващите зони. Настоящите резултати, постигнати от специализирани екипи, могат да бъдат много естествени.

Преди да започнете каквото и да е лечение или да се подложите на каквато и да е процедура, е важно лекар специалист да прегледа Вашия случай , да Ви обясни реалистичните възможности, очакваното време за реакция и ограниченията на всяка техника. Правилната диагноза и индивидуализираният план са ключови фактори за това дали да инвестирате разумно усилията и ресурсите си или да ги пропилеете за нереалистични обещания.

Въпреки че тази информация ви помага да разберете по-добре какво се случва, когато косата започне да пада, ако имате постоянни съмнения или забележите бързи промени в косата си, е разумно да се консултирате с професионалисти, които могат да оценят подробно вашата ситуация, да приоритизират здравето ви и да ви насочат към най-подходящото лечение.